了解“兩蟲”

發布時間:2013-06-20 閱讀次數:

摘要:


了解“兩蟲”


    “兩蟲”是飲用水中比較新的一個檢測項目,在《生活飲用水衛生標準》GB5749-2006規定的106項指標中,占有兩個席位。國內目前采用美國EPA的方法(EPA1623),該方法操作步驟多、耗材費用昂貴,并在很大程度上依賴操作人員的經驗。

    首先來了解兩蟲的概況、流行和危害。藍氏賈第蟲也稱為小腸賈第蟲或十二指腸賈第蟲,藍氏賈第鞭毛蟲(Giardiasis)以腹瀉為主要癥狀。1681年柳文胡克發現該蟲,1859年Lambl發現引起腹瀉,1879年Grasssi發現包囊;1915年Stile為紀念Giard和Lambl的發現,將其命名為Giardia lamblia。賈第蟲已被列為全世界危害人類健康的10種主要寄生蟲病之一,因在國際旅行者流行,又稱“旅游者腹瀉”。與艾滋病常合并感染,同性戀人群中可互相傳播,機會性致病性原蟲水源性疾病,飲用水被污染是造成賈第蟲病傳播流行和暴發的重要因素。賈第蟲呈全球性分布,多見于溫帶和熱帶地區,據WHO估計全世界本蟲感染率約為1%-20%;經濟落后、衛生狀況差、缺乏清潔飲用水的地區發病率較高,達10%-20%。賈第蟲在我國呈全國性分布,全國賈第蟲感染率為2.52%,其中以新疆、西藏和河南感染率較高,估計全國感染人數為2850萬。飲用水以澇壩水的感染率最高(13.94%)。

    隱孢子蟲為單一細胞原生動物,有微小隱孢子蟲、鼠隱孢子蟲和貝氏隱孢子蟲三種。主要寄生在被感染的動物體腸道內。易感人群多為免疫缺陷者(如愛滋患者)、兒童、老人、醫務人員等。傳播方式以糞-口,手-口途徑為主,污染的水源和空氣均可傳播。近25年內隱孢子蟲已成為可經食物、水傳播的重要人獸共患病的病原,人和動物腹瀉的重要病原,HIV/AIDS病人慢性致死性腹瀉,人類重要水源性疾病病原。目前已在106個國家的人群中發現隱孢子蟲感染(Fayer et al, 2008)HIV/AIDS重要機會性病原之一。在世界衛生組織(WHO )2004年認定的150多種食源、水源性病原中隱孢子蟲影響最大(Ferguson等,2006)。美國有史以來最大一次水傳疾病暴發即由隱孢子蟲引起,導致威斯康星州密爾奧基市40多萬人感染,近百人死亡,經濟損失9620萬美元。

    賈第氏鞭毛蟲(Giardia)、隱孢子蟲(Cryptosporidium) 感染后無特殊臨床癥狀,無預防疫苗,絕大多數抗生素無效,治療依賴于自身抵抗力。大部分作為源水的江河及水庫水等地表水是高危的,大部分地下水都有被地表水污染的潛在危險。雖然可以通過被污染的源水而進入供水系統,水源性感染已成為最大的感染源,但孢、卵囊對傳統的水處理法中氯化消毒有抗性,氯不能滲透過卵囊,沙濾及膜過濾法也不能完全去除,飲用水高溫煮沸也并非有效。所以兩蟲的檢測日益受到供水行業的重視,并被列入國標檢測項目。

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